我经常看到担心面筋敏感性或乳糜泻的患者。确实，这是一个普遍的问题，如果从饮食中除去加工食品，尤其是面筋，很多人的确会感觉好些。

问题在于您如何研究身体对面筋的反应很重要。

什么是乳糜泻？

腹腔疾病是对食物中摄入的面筋的自身免疫反应。换句话说，您自己的免疫系统会攻击您的身体，因为它对食用的面筋（包含在小麦，黑麦和斯佩尔特等谷物中）做出不适当的反应。腹腔疾病可对人体产生各种有害影响，从腹泻到贫血再到神经损伤再到某些癌症的发病率增加。

有关腹腔疾病的更多信息，您可以签出 UpToDate.com上的这篇文章.

如何最好地诊断乳糜泻？

两者之间有重要区别 麸质过敏 和真实 麸质过敏症。面筋敏感性更常见，可以通过改善肠道粘膜和免疫系统的整体健康状况来改善或逆转。然而，腹腔疾病往往是终生的问题，并且需要永远非常严格地从饮食中去除所有面筋。如果您患有真正的腹腔疾病，则不严格去除麸质的后果可能会增加患心脏病，癌症和其他严重疾病的风险。

因此，我强烈建议每个人都通过标准参考实验室进行适当的乳糜泻测试 before 他们从饮食中去除面筋。如果您在去除面筋后进行测试，它们通常会错误地恢复正常，并且您不会知道。同样，您必须消耗一些面筋才能获得准确的测试结果。

如果您只是对麸质敏感（通过消除挑战实验诊断），则希望您可以修复肠道通透性，而不再是对避免麸质的完美选择。但是，如果您根据这些检查结果患有真正的乳糜泻，则必须在余生中严格消除所有面筋。

这是一个重要的区别。

哪些测试最合适？

我通常建议只检查一个 血清组织转谷氨酰胺酶IgA抗体（抗tTG IgA）和血清总免疫球蛋白A（IgA）水平。 在某些情况下，需要进行其他血液检查甚至是内窥镜活检，但是大多数人可以依靠这两个简单的检查。但是，如果IgA的总水平很低，则必须进一步咨询以找出如何最好地获得准确的测试结果。

这些测试的费用是多少？

通常，根据您的去向，您将花费80-120美元左右进行实验室测试。如果您在标准的参考实验室（由医生订购）进行了检查，并且出现了“在医学上证明”该检查合理的症状，则保险可能会为您提供保险。

如果我已经消除了面筋怎么办？

您有两种选择。永远非常严格地继续使用面筋（即假设您患有真正的腹腔疾病）。或者，您可以在4-6周内每天重新开始吃一些麸质，然后进行血液检查。去除面筋后，真的可能需要很长时间才能重新开始生产抗体。

我在哪里可以完成这些测试？

在加利福尼亚州，必须由持牌医疗保健提供者订购实验室。因此，您需要去看望愿意为您做这件事的医生。甚至更好，一个（就像这里的医生我的医生医疗小组）谁知道什么东西要花什么钱，谁可以为您提供公平，透明的实验室测试价格。您也可以从州外公司在线订购这些测试，通常费用较高，而无需看医生。

如果我不确定该怎么办？