系列的第1部分。 所以故事是这样的。 我的一个病人需要做胸部X光检查。 他没有医疗保险，所以我决定不只是给他请购单然后送他去当地医院，而是决定代他打电话询问造成的损失。
供应商1：当地知名医院
我打电话给放射科，问他们PA和X线胸片的费用是多少。 店员告诉我：“我不知道-我们没有这些信息。” 放射科医生给了我同样的答案。 他们俩都说我应该把病人送过来，他收到帐单后就会知道费用。
好像有点傻。 从什么时候起我们不知道价格就进商店买东西？
So 在打了另外4个电话和大约2个小时之后，我和我的助手终于联系了负责未保险病人计费的Bob。 他能够告诉我价格： $517.
进行PA和胸部胸部X光检查。
对于在服务时付款的现金付款患者，并且 知道要“ 20-20”的折扣 顾名思义，价格最终降为 $ 310.20。 但是您必须知道密码。
我办公室收到报告的时间：2-3天。
质量：良好
供应商2：独立式私人放射科（点击这里 该提供商的网站）。
我打电话给，接待员在第一声响上回答。 我问PA和外侧胸部X光检查需要多少钱。
立即回答： $73.
我办公室接收报告的时间：1小时。
质量：一样好
所以我的问题是这样。 对于相同的产品和实际上较差的响应时间，医院如何向付现金的病人收取4.25倍的费用？ （或者是没有密码字的7倍）。 我知道，“成本转移”是很常见的做法。 但这只是不再飞行了。
更令人不安的是，当您打电话问价时，如何很难找到价格？
如此众多的医生只是把患者送到医院的X射线检查部门或实验室，而没有想到这可能会使他们破产。 而且许多医生都不知道价格差可以这么大。
是时候我们在医疗保健方面提高价格透明度了。 我知道有些公司正在尝试创建在线价格比较数据库。 很好，但是实际上每个实体都应该要求一线员工知道他们提供的每项服务的价格。 这样，患者和医生就可以使每个患者获得所需的东西做出合理的决定。
评论 32
我的外女也遇到过同样的情况。 她不知道要去哪里进行胸部X射线检查，她需要2岁，就去了Laurens Health Care医院。 他们拒绝告诉她价格。 她认为这将花费她80美元，就像以前在医生办公室一样。 她原本希望这将花费最多120。现在她收到了475 $的账单。 作为一名大学生，她没有那么多钱。 她向他们要求现金折扣，但他们拒绝了。 太不人道了。 对于2片X射线，我认为最多要花30美元。 我希望所有医生都知道这一点，这样他们就不会将患者送往医院进行X射线检查。
感谢您的评论+ Wildfeet。 不幸的是，那些最需要X射线和其他服务的人经常生病并且无法非常有效地为自己辩护。 因此，重要的是找到可以与您良好沟通的当地医生，并且他对医疗保健费用精通，尤其是在您没有保险或保险不足的情况下。 最好是在您感觉良好时去看医生，这样当您生病时就可以建立联系。
并非总是容易找到的，但值得寻找。
我很难接受胸部X光检查。 我的PPO扣除额很高，必须做胸部X光检查。 我打电话给我，但我所在地区（新罕布什尔州）的大多数“独立”诊所现在都与医院有联系，并告诉我他们不能给我定价，我不得不打电话给医院计费部门。 我已经看到了该地区医院的放射学账单，但它们并不漂亮。 我给一个运动医学场所打电话，说他们要收费180美元，但我的保险可能与他们签订了更低的价格协议（几年前是121美元）。 他们虽然没有放射线医师。 我给我所在地区的放射科医生协会打了电话，他们不做X射线检查，但说他们要收费44美元。 但是现在运动医学场所不会将X射线发送到放射科，因为我实际上不是那里的病人，而且放射科说医院或某人需要将X射线发送给他们，我可以'不要把它们带入我自己并付钱对它们进行检查……所以现在我被X射线束住了，没有人可以看着它们！ 如果患者要注意费用，则该系统无法导航。
感谢您的评论+杰森。 您呈现一种不寻常的情况。 在加利福尼亚，X射线通常由解释或由放射科医生替他们解释的医生下令。 拍照完成后，我可以看到很难由没有真正照顾您的患者来解释它。 您总是可以让常规的基层医生将胶片发送给放射科，然后由医生负责帮助您解释报告，这可能是一件好事。 祝你好运！
甚至不要让我提及我在莱克伍德地区医疗中心的$ 800超声波检查…而且我有健康保险！ 原来，医院向我开出了1600美元的保险单，Blue Shield将该保险降低到800美元，因为它是“网络内的”。 我通常必须自掏腰包支付这笔费用，因为我没有达到我这一年度的自付费用最高限额（高达3600美元）。 长话短说，我不断向蓝盾抱怨，他们最终支付了800美元的账单。 虽然吸取了教训。 有些人不希望医疗改革……好吧，有些事情需要改变！
嗨，保罗。 另一种选择是到一家非医院的私人超声服务提供商那里购物，如果您提前付款的话，该服务的价格可能在250-400美元之间。 如果您知道自付额很高，则根本无需参与Blue Shield。 当然，如果是紧急情况，那么四处逛逛是不可能的。 很高兴听到您让您的保险公司为此付费，尽管这会花费您的时间和精力。 我不确定目前正在进行的医疗改革是否会对您有所帮助。
最近，我因心脏病发作被送进医院急诊室（幸运的是，确定不是真正的心脏病发作），但是当我试图确定他们提倡的某些程序的成本时，我要么得到了“我没有知道”或惊人的范围（对于一个完全相同的过程，一个人的费用为450美元，另一个人的费用为3,000美元）。 我很害怕-就像您说的那样，谁进了一家商店而又不问商品价格。 绝对应该在医疗保健定价中提高透明度，以便像我这样没有保险的人可以做出明智的决定，以决定他们希望获得的服务。 我不希望从这种经历中得到帐单，而且绝对不知道要付多少钱。 那是不可接受的，也是没有必要的。 他们知道要收取多少费用，为什么不提前告知患者费用。
感谢您的评论，帕梅拉。 没错，医疗保健中没有价格透明度真是令人惊讶。 造成这种情况的原因有很多，但这并不能令人接受。
对于紧急情况（例如上述情况），我们几乎都受医院的支配，而医院通常在财务上是不透明的。 伤心，但目前仍然如此。 但是，对于非急诊实验室和影像学，精明的医生通常可以帮助您以医院价格的一小部分获得服务。
顺便说一下，“吱吱作响的轮子”经常会沾上油脂-您抱怨的越多，并且清楚地表明您对他们的服务和商业惯例极为不满意，医院就越有可能注销您的账单。
出色的侦探工作案例……使您想知道是否所有这些问题都可以解决。
别失望我们真的很努力在这里提供一些更具吸引力的医疗保健选项。 🙂
pingback的： 候诊室«不能没有我的收音机
今天经转诊后，明天我要去医院做胸部X光检查。 我不知道价格。 那是因为我住在英国。 幸运的我。
医院收取的费用比诊所还多，这并不是真正令人吃惊的事情。 我都在工作。 该诊所有2台X射线技术人员和旧的，旧的设备。 该设备仍然可以正常运行，因为每天可能要进行5到10项检查。 医院拥有4台X射线机，2台便携式X射线机，3台OR形臂，2台CT机，2台MRI机，5台超声机和20台便携式超声仪，由于设备的高使用率，每8年左右会更换一次所有设备用法。 8位X射线技术人员，3 ct技术人员，3位超声技术人员，5个班次组长，50个X射线管理器，XNUMX个CT / MRI /超声管理器，XNUMX个患者转运器，XNUMX个办公室人员和一名成像主管。 最重要的是，急诊室中XNUMX％以上的患者将不支付账单。 因此，是的，如果您没有保险，请尽可能在诊所进行影像检查，费用会便宜得多。
作者
Trev：您是正确的，医院的成本结构比门诊X射线设施高得多。 但是在这里，门诊设施非常好，而且很容易获得，因此即使对有保险的人来说，使用医院通常也没有太大好处。 当然，这完全取决于您当地的市场。
据推测，医院拥有更多的设备，因为他们看到了更多的病人。 如果他们拥有的设备超出了他们的需求，或者拥有的员工超过了他们的需求，那么他们就需要更好的管理。 我不为此付出代价。
无论如何，我去了一个“门诊中心”，但这确实是医院的一部分，他们试图向我收取868美元的设施费，因为他们用X射线机在我儿子的脚上使用。 有了保险，这个数字降到了711.76。哇，真是节省！ 我本来可以用足病医生的X光机花50美元。 希望我早就知道。
保罗博士，您好！ 作为一家小型医疗服务提供者，我看到不知道价格是像医院这样的“更大”实体的功能。 像我这样的大多数小型医疗服务提供者，甚至可能自己输入费用，因此他们应该知道自己的意思，以及是否有服务折扣的时间，等等……当然，保险公司可以降低费用，但是如果他们是网络服务提供者，则医疗服务提供者应甚至不知道收费表。 但是，在较大的小组练习中，您可能会像您指出的那样，个人可能不知道他们的实际指控。 但是，在您的示例中看到价格的巨大差异有点荒谬！ 就您了解成本而言，这就是部分自筹资金的健康计划（例如HSA）似乎闪耀的地方。 它使患者（消费者）在决策过程中投入资金，并为他们提供了关于如何以及在何处消费$$的选择。 确保供应商不被保险公司利用并向患者收取合理的费用，可能是双赢。
这不是唯一的定价困难。 我在亚马逊上以75美元的价格找到了带轮操作的腰部支撑架（从Home Depot站起来了！），如果我从医疗设备公司购买（收费[或尝试收费，我不知道] Medicare 200美元），该价格会给我700美元的打折价格。 ， 有人告诉我）。 几年前，我选择直接购买充氧器，找到了一种比与保险公司签约的医疗设备公司所提供的机型更小/更安静/更吸引人的型号。 我直接购买而不是无限期租房（节省吨），但我的保险公司不让我将购买金额（必填且具有Rx的商品）与我的高免赔额进行对比。
最后，从杰森下面的场景中学到的东西以及我在倡导书中学到的和写的东西是，在决定并开始采取行动之前，我们必须找到并讨论链中所有环节的各种事物。 我们必须问各种各样的事情，疯狂地想象什么疯狂可能出问题并阻碍我们。 直到这就是电子病患Dave deBronkart所说的成为现实：给我我该死的数据，这全都是我的，所以这是我的。”
我做了较低的腰部X光检查。 总费用为$ 732.00。 保险未付款，因为我尚未达到我的自付额。 医院确实扣除了252.54美元，使我的账单增加到了479.46美元。 他们没有发送我要索要的明细帐单。 我假设放射科医生包括在内。 我们将看到，但仍然是通往昂贵的途径！！
pingback的： 您的健康保险情况如何？ -第103页
今天经历了同样的事情。 我丈夫需要做胸部X光检查，而我们没有保险，花了一个小时才给两家不同的医院打电话，结果花了很多钱走进其中一家。 确认一家医院收费99美元，其他医院收费224美元（爱达荷州），这不包括放射科医生读取并报告给DR的费用。 但是，两家医院都无法给我放射科医生阅读报告的价格。 他们说他们没有被告知的价格。 有人告诉我联系做这笔账单的放射学公司，并告诉他们可以给我其中一家医院的价格是28美元（收取224美元），但他们不为另一家医院提供服务。 我只是不知道有这么多没有保险的人，是的，他们想在获得服务之前先知道要向他们收取的费用和费用。 这个国家的医疗服务不仅因为保险公司而处于危险之中，而且医疗机构/医院收取的价格也不在乎让患者知道他们需要支付的费用和费用。
pingback的： $ 517美元的X射线机壳
这只是发生在我身上。 为我509岁的孩子做了一次胸部X光检查，花了2美元，买了一张水肺法案。 他们只是想排除肺炎。 诊所将我们送到当地医院完成。
太离谱了医疗改革就这么多了。 而ACA中的Affordable并不是真的那样。
这样做的医院是犯罪分子，没有黑手党更好。
湿滑的人行道跌倒了，倒闭了。 当我摔倒并听到臀部发出啪啪声时做了劈叉。 无法抬起我的腿。 生意把我带到当地的医院急诊室，因为他们担心臀部骨折。 （最近有另一位顾客跌倒在最近涂过油漆的人行道上）。 我走进急诊室，坐在三个不同的桌子上，填写表格。 走进急诊室，坐在椅子上。 我无法抬起腿上床。 由护士（RN），然后由DR看到。 坐轮椅进行X射线检查并返回。 不久之后，DR建议一切正常，Rx令人痛苦。 我拿着一个标签走了出去。 医院要价1995美元。 Doctor's billing company寄出的帐单为$ 1352，Radiology寄出的帐单为$ 230。 一次简单的X射线检查需要3577美元!!!! 刑事。 我今年64岁，没有工作，也没有保险。 究竟他们希望我如何付款？ 如果这是一个明智的账单，为所提供的服务定价合理，我就不会屈服。 但是，这太过分了！
我也遇到过类似的情况。 博士命令我进行核磁共振检查。 医院表示，我的高额可抵扣保险不予承保，因此需要在服务当天提前付款。 我问了4000美元到5000美元之间多少钱，并且经过长时间的拖延。 我联系了当地的一家成像机构，在从我的医生办公室收到详细信息后，它的价格定为1400美元，但如果在服务时付款且未投保，则要700美元。 我了解到，医疗服务提供者没有从保险公司那里获得病人所需要支付的全部费用。 但是，患者共付额基于较高的金额。 在我的案例中，20美元至4000美元的5000％共付额应该是800美元至1000美元，而我直接付给成像实验室的费用仅为700美元。 实际上，患者会在设计为令人困惑和不透明的系统中变得出毛病。 我不再有健康保险，也没有商店照料。 如果更常见的话，这将是控制医疗费用的最有效方法。 我很难理解为什么以保险公司和提供者已经商定的虚假金额为病人自付额甚至合法的做法。
如果不进行重大重新设计，健康的“保险”就无法维持恕我直言。 自第二次世界大战以来它才真正存在，并且由于许多因素（尤其是年龄越来越小（需要更多医疗保健）的年轻人口）而发挥了良好的作用。 家庭/汽车保险之所以有效，是因为您尝试避免使用它。 另一方面，医疗保健几乎是每个人都需要的，尤其是随着年龄的增长。 随着婴儿潮一代寿命的延长，以及对系统的空前需求，典型的终生成本继续上升。 我希望看到更多的关注点是为患者寻找将竞争直接带给医疗服务提供者并减少保险参与的方法
我没有保险，因膀胱或肾脏感染而去了Urgicare（实验室工作费160美元）。 医生问我的背是否疼，我不是真的告诉他。 他说根本不？ 好吧，我确实在一天早些时候缠绕了一根肌肉，但捡起了一些东西，但是如果我小心一点的话，那会很好。 他说我可能有肾结石，我告诉他以前它一点也没有伤害，所以我不这么认为，但他坚持要我去医院进行CAT扫描。 我无奈地走了。 我告诉医院我没有保险，请问要花多少钱。 她在电脑上打了一堆东西，说不会花那么多钱，医院只收费380美元左右。 因此，我认为hmmm比我想象的要便宜得多，多年来成本肯定已经下降了，也许MRI昂贵吗？ 毕竟这已经不是新技术了，所以我认为这似乎是合理的，我想我负担得起。 所以我进入了这台机器，它有一个旋转的东西，看起来像是星际之门，而且我仍然很合理，哇，他们一定在几年前付了这么少的钱。 几周后，就像她说的那样，我从医院得到了一张约380美元的账单。 惊人的！ 所以我付了。 然后我从放射学得到了3100美元的账单，另外还有475美元供技术人员阅读。 因此大约花了4000美元才发现我没有我想的那样有肾结石……我只需要一些抗生素来修复感染。 我也知道我去之前需要的东西。 当我告诉他们我没有保险并且负担不起很多费用时，他们为什么要进行如此昂贵的手术？ 他们从来没有提供过折扣，所以我不得不用CC付款，这使它的成本更高。
我不太确定该系统如何工作。 而且我也是系统的一部分。 我担任执业医师已有5年以上，对系统的建立方式感到非常难过。 的确，每个人都怪罪于医生，并认为医生赚了所有的钱。 事实上，根据患者的复杂程度，大多数医生就诊的费用会更改为110-150美元。 保险费用为10-80美元，具体取决于您所服务的国家/地区以及患者所拥有的健康保险。 然而，由于简单的高血压，糖尿病，胆固醇的诊治，患者每次就诊/医生就诊的辅助服务费用高达500-1000 $。 保险公司和医院已经这样做了很长时间，这让他们感到惊讶和愤慨，什么也没做。 即使我自己是医生，我也不敢去看任何医生，因为我不知道拜访后能得到多少账单。
可怕的但真实的……该系统旨在与患者和医生（医疗保健中最重要的人）同时工作。 即便如此，所有医院都在亏损。 不确定谁会得到所有的钱？？？？
不幸的是，我医生不知道检查的费用，也不知道我开的药是因为有数百家保险公司和数千种不同的保险单。 2号都一样。 只有信息和自由的市场场所会给这只熊带来麻烦。 保险公司，医院系统和制药公司不希望传播这些信息。 如果患者知道费用，将会引起患者反抗。
我是一名放射科医生，拥有一个私人门诊放射科，并且拥有最新，最先进的X射线机，乳腺X射线摄影机，超声和MRI机。 我们免费提供3D乳房X线照片。 我同意医院收取更多费用。 我获得的MRI酬金不到300美元，如果在同一天进行第二次MRI检查，则可获得约70美元的酬金。 有了这些从保险中获得的报销，私人门诊病人的放射学ctrs。 生存困难。 我建议公众首先去私人放射设施打电话并找到价格，而不是去医院的放射中心。
我进行了胸部X光检查（2次观看），总费用为798美元，而我的现金支出为470.97美元。 这是在我医生办公室隔壁的医院里。 我提起投诉，问女孩是否想要一个电话给我回电。 她想知道为什么要给我打电话； 我告诉她，以便她可以让我知道投诉的结果。 她说，哦，只是注意到您在抱怨，但这不会改变账单。
我现在需要对肺部进行CT扫描，所以我打电话给同一家医院要价。 您必须经历的所有答案都是荒谬的。 她告诉我费用为5,400美元（如果是现金的话，则是相同的），但我不必担心，因为我的保险会在我支付大约共付额后付清余额。 $ 400。 我告诉她，我确实担心，因为这就是为什么保险费飞涨的原因。 我试图找出PPO折扣多少，但是她不告诉我。
去年，我碰到了这篇文章，并在我的“医疗保健系统”课程中提到了该文章，以加强课堂活动，我与我的药房学生分享了我在当地医院获得的550美元X射线的保险单……他们总是为得知这些消息而感到惊讶总成本和成本可变性，取决于执行X射线的位置。 感谢您分享您在此问题上的经验！
看来需要2017年以来的某个人。3/ 4/17去了ER，这是我一生中的胸部疼痛和最严重的胃灼热。 我目前没有保险，直到奥巴马医改法案通过后我才买保险，然后我再也买不起保险。 反正。 进入ER。 我预先付了现金，使这次旅行从1900美元下降到1100美元，节省了40％。 （是的，这就是保险单据给我们造成的损失）。 我有2片X射线。 正面和侧面。 我没有心脏病。 2周后，我收到了一张放射学法案，价格为747美元。 2片X射线，售价747美元？ !!! 严重地？ 我还没打电话来谈帐单。 当然是急诊室。 我确实找到了一些“程序成本”网站来对以后的程序进行比较。
好吧，从最近的个人经验来看，如果他们发现您有保险，许多现金折扣场所都会拒绝接受治疗。 我和很多人一样，有一个高扣除额的保险计划。 医生说他想让我做标准的两眼胸部X光检查。 终于找到了一个可以花2美元买到的地方。 听起来不错。 我准备好了，约好了，两天后我到达了那里，接受了X光检查。 除非我拒绝给我X射线，除非我给他们我的保险信息。 当然，如果我给他们保险，就会发生两件事。 首先，我的保险金将超过$ 54。 然后，我将支付该款项。 其次，保险公司发现我进行了胸部X光检查，确定我必须患有癌症，COPD或其他一些可怕的疾病，并提高了我的保费（是的，那些参加祖父保险计划的人可能会发生这种情况）。 现在，我想如果我确实患有某种可怕的疾病，那么我将不得不使用保险，而不必避免加价。 但是没有必要用54美元的X射线唤醒一个沉睡的巨人。
大约30年前，我的费率跳升了6％，因为他们要求对一些被切除的疣进行活检（仅将其应用于免赔额）。 显然，即使您不希望皮肤科医生将所有东西都发送出去进行测试。 在与保险公司争论了大约两个月之后，并获得了一些记录来证明这全是疣，他们降低了利率。